Hur man använder lokalbedövningsnålar

1. Aktuell anestesi

(1) Definiera det smärtfria tillståndet som produceras genom att kontakta lokalbedövningen med stark osmotisk effekt med den lokala slemhinnan för att blockera de ytliga nervändarna genom slemhinnan, vilket kallas topisk anestesi. Lokalbedövningsmedel som används vid lokalbedövning är svåra att nå smärtreceptorerna under epitelet, och kan endast lindra besvären som orsakas av slemhinnan. Den kan användas för ytbedövning av hornhinna, näshåla, svalg, luftstrupe och bronkier.

(2) Precautions ① Before applying the cotton pad impregnated with local anesthetic on the mucosal surface, squeeze out the excess liquid medicine to prevent the toxic reaction from being absorbed too much. Padding should be performed under a headlamp or laryngoscope to facilitate proper placement 2. ②The rate of absorption of local anesthetics by the mucosa of different parts is different. Generally speaking, the application of high concentrations and large doses of local anesthetics on large mucosal areas is prone to toxic reactions, and severe cases can be fatal. The absorption rate of local anesthetics from the mucosa is equal to that of intravenous injection, especially in the tracheal and bronchial spray method. The local anesthetics are absorbed the fastest, so the dose should be strictly controlled. Resuscitation kits and medicines. ③ Before topical anesthesia, atropine must be injected to dry the mucous membranes and avoid saliva or secretions that hinder the contact between local anesthetics and mucous membranes. ④The local anesthetic ointment applied to the outer wall of the tracheal tube is preferably water-soluble. It should be noted that the onset time of anesthesia should be at least 1 minute. Therefore, it cannot be expected that the tracheal tube can be prevented from choking once it is inserted. Spray topical anesthesia of the mucous membranes of the pharynx, larynx and trachea.

2. Lokal infiltrationsanestesi

(1) Definiera den skiktade injektionen av lokalbedövningsmedel längs den kirurgiska snittlinjen för att blockera nervändarna i vävnaden, vilket kallas lokal infiltrationsanestesi. Ta en intradermal injektionsnål, nålens avfasning är nära huden, och efter att ha kommit in i huden, injicera lokalbedövningsvätskan för att bilda ett vitt apelsinskal-liknande hudhög och tränga sedan igenom hudhögen och injicera läkemedlet i lager. Punkteringsnålen ska sättas in från det ställe som har infiltrerats senast för att minska punkteringssmärta. Injektion av lokalbedövningsvätska bör sättas under tryck för att bilda en spänningsinfiltration i vävnaden och få omfattande kontakt med nervändarna för att förstärka den bedövningseffekt.

(2) Precautions ① The injection of local anesthetic should penetrate deep into the underlying tissue and infiltrate layer by layer. The nerve endings are most distributed in the membranous surface, subsarcolemma, and periosteum, and thick nerves often pass through. The amount of local anesthetic solution should be increased. The concentration can be increased if necessary. There are few nociceptive nerve endings in muscle fibers, and only a small amount of local anesthetic can produce a certain muscle relaxation effect. ② The puncture needle should be inserted slowly. When changing the direction of the puncture needle, the needle should be withdrawn to the subcutaneous surface first to avoid bending or breaking of the needle shaft. ③Aspirate before each injection to prevent the local anesthetic liquid from being injected into the blood vessel. After the injection of the local anesthetic liquid, it is necessary to wait for 4 to 5 minutes so that the effect of the local anesthetic is perfect. ④ Do not exceed the maximum amount of each injection to prevent local anesthetic toxicity. ⑤ It is not advisable to use local infiltration anesthesia for the site of infection and cancer.

3. Regionkvarter

Runt operationsområdet injiceras lokalbedövning runt och i botten för att blockera nervstammarna och nervändarna som kommer in i operationsområdet. Detta kallas en regional blockbedövning. Surroundinjektion kan utföras genom att omge den resekerade vävnaden eller runt dess bas. Driftpunkterna för det regionala blocket är desamma som för den lokala infiltrationsmetoden. Den största fördelen är att den undviker punktering av patologisk vävnad, den är lämplig för poliklinisk mindre operation och den är även lämplig för svaga eller äldre patienter med dålig fysisk kondition.

4. Intravenös lokalbedövning

(1) Definiera tourniqueten på den proximala änden av extremiteten och injicera lokalbedövning intravenöst från den distala änden för att blockera extremiteten under tourniqueten. Anestesimetoden kallas intravenös lokalbedövning. Den är lämplig för distala extremitetsoperationer där en stuppress kan placeras säkert. På grund av begränsningen av tourniquet är operationstiden vanligtvis inom 1 till 2 timmar. Denna metod ska inte användas om den kombineras med svår ischemisk kärlsjukdom i extremiteterna. Den nedre extremiteten används främst för fot- och vadoperationer. En kalvturniquet används, som bör placeras under fibularhalsen för att undvika att pressa ihop den ytliga peronealnerven.

(2) Precautions The main complication of intravenous local anesthesia is the toxic reaction caused by a large amount of local anesthetics entering the systemic circulation after loosening the tourniquet or air leakage. Therefore, attention should be paid to: ① Carefully check the tourniquet and inflatable device before operation, and calibrate the pressure gauge; ② When inflating, the pressure should reach at least 100mmHg of the systolic pressure on the side, and monitor the pressure gauge closely; ③ Do not relax within 20 minutes after injection Tourniquet, it is best to take intermittent deflation method when placing tourniquet, and observe the patient's state of mind.

5. Nerv- och plexusblockering

(1) Cervical plexus block Ytlig cervical plexus block kan användas för ytlig supraclavicular nack kirurgi, medan djup nack kirurgi, såsom sköldkörtelkirurgi, carotis endarterektomi, etc., fortfarande kräver djup cervical plexus block. Men eftersom halsen fortfarande är innerverad av de fyra sista paren av kranialnerver, är effekten av enbart cervikal plexus blockering inte perfekt, och adjuvanta läkemedel kan användas för att lindra smärta.

(2) Plexus brachialis block inkluderar transcervikalt plexus brachialis block, intermuskulärt spårblock, supraclavikulärt plexus brachialis block, subclavia plexus brachialis block och axillärt plexus brachialis block. tillvägagångssätt metod. Blockeffekten av de fem plexus brachialis-tillvägagångssätten varierar beroende på anatomin i varje del, och innerveringen av varje del av den övre extremiteten är också olika. Därför bör den mest lämpliga blockadmetoden väljas i enlighet med innerveringen av operationsstället.

(3) Övre extremitetsnervblockering Övre extremitetsnervblockering är främst lämplig för underarms- eller handkirurgi, och kan även användas som botemedel mot ofullständig plexus brachialis blockering. Inkluderar huvudsakligen median nervblockad, ulnar nervblockad och radiell nervblockad, som kan blockeras vid armbågen eller handleden. Om fingeroperationer utförs är interdigital nervblockering också möjlig.

(4) Nedre extremitetsnervblockering All nedre extremitetsanestesi måste blockera lumbalplexus och sacral plexus samtidigt. På grund av behovet av flera injektioner och obekväm drift används den inte i stor utsträckning i klinisk praxis. Lumbosacral plexus blockering kan dock användas när det ställe som kräver anestesi är begränsat eller när neuraxiell anestesi är kontraindicerat. Dessutom kan lumbosacral plexus block också användas som ett komplement till allmän anestesi för postoperativ analgesi.

Although lumbar plexus block combined with intercostal nerve block can be used for lower abdominal surgery, it is rarely used clinically. Combined iliohypogastric nerve and ilioinguinal nerve block is a simple and practical method of anesthesia, which can be used for surgery in the area innervated by the iliohypogastric nerve and the ilioinguinal nerve. Hip surgery requires blocking of all lumbar nerves except the iliohypogastric and ilioinguinal nerves. The easiest way to do this is to block the lumbar plexus (lumbar plexus block in the psoas space). Thigh surgery requires anesthesia of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve and sciatic nerve, and a lumbar plexus block in the psoas major space combined with sciatic nerve block can be performed. The lateral femoral cutaneous nerve and the femoral nerve can be combined or blocked separately for the anterior thigh surgery, and the "three-in-one" method can also be used. The lateral femoral cutaneous nerve block alone can be used for skin graft anesthesia, and the simple femoral nerve block is suitable for Postoperative pain relief for femoral shaft fractures, quadriceps plasty or ilium fracture repair. A combined lateral femoral cutaneous and femoral nerve block combined with a sciatic nerve block usually prevents tourniquet pain because the obturator nerve innervates very little skin. Open knee surgery requires block of the lateral femoral cutaneous nerve, femoral nerve, obturator nerve, and sciatic nerve. Combined femoral nerve and sciatic nerve block can also meet the surgical requirements. Distal knee surgery requires blocking of the saphenous nerve branches of the sciatic and femoral nerves, and ankle blocks can be used for foot surgery.

Kontakta oss om du har några frågor. Vårt företag kan producera olika skräddarsydda nålar, medicinska nålar, punkteringsnålar, injektionsnålar, biopsinålar, vaccinnålar, injektionsnålar, sprutnålar, veterinärnålar, pennspetsnålar, äggupptagningsnålar, spinalnålar, etc. Om du behöver skräddarsydda nålar nålprodukter, vänligen kontakta oss. Vi ser fram emot din förfrågan! Kvaliteten på de produkter som tillverkas i vår fabrik kommer säkert att tillfredsställa dig!

Kontakta oss om du behöver: zhang@sz-manners.com