Förebyggande av hel ryggradshampa

Förhindra ruptur av dura

Epiduralblockad är en blind explorativ punktering, så det är nödvändigt att vara bekant med ryggmärgskanalens anatomi, operationen ska vara lätt och enkel, utrustningen ska väljas noggrant och den olämpliga punkteringsnålen och stela katetern ska kasseras. För den som upprepade gånger fått epiduralblockad, epidural space adhesion eller spinal deformitet med punkteringssvårigheter är det inte lämpligt att upprepa punktering för att undvika punktering av duran. Den dura penetrationshastigheten för äldre och barn är högre än hos unga vuxna, så var särskilt försiktig när du gör piercing. När duralen har punkterats är det bäst att byta till en annan bedövningsmetod, till exempel generell anestesi eller nervblockad. Spinalbedövning kan utföras försiktigt om punkteringspunkten är under midjan 2 och det kirurgiska området är nedre delen av buken, nedre extremiteterna eller anus och perineum.

Applicering av testdos

Det är viktigt att injicera testdosen innan du injicerar hela mängden lokalbedövningsmedel, och observera om det finns tecken på spinalbedövning i 5-10 minuter. Om det är nödvändigt att injicera testdosen igen efter att ha ändrat position, ska den också injiceras igen. Den första testdosen bör inte vara större än 3 till 5 ml. Om patienten är upprörd under anestesi, kan katetern förskjutas och föras in i det subaraknoidala utrymmet. Det har rapporterats att epiduralblockaden började som ett normalt stadiumblock, och efter den andra injektionen skedde spinalbedövning. Cerebrospinalvätskan extraherades genom katetern, vilket tyder på att katetern också skulle penetrera dura och komma in i subaraknoidalutrymmet under upprätthållande av anestesi. Skillnad på symtom