Vilka är typerna av tandimplantat?

Den fasta stödstrukturen för implantatstödda proteser skiljer sig från den för traditionella protesrestaureringar.

De kan kategoriseras i fasta implantatstödda proteser, täckta implantatstödda proteser och avtagbara partiella implantatstödda proteser baserat på fixeringsmetoden.

Fasta proteser är ett populärt sätt att fixa implantat. Den övre delen av de implantatstödda proteserna fästs på distansen med hjälp av lim eller skruvar.Detta återställer de saknade tändernas anatomiska form och fysiologiska funktion.

Patienter kan inte ta bort fasta proteser på egen hand efter implantation. Denna metod har ett brett utbud av applikationer, som liknar naturliga tänder, ger bekvämt slitage, stark fixering och stöd.

Denna teknik kan användas för att ersätta en eller flera saknade tänder eller till och med en hel tandbåge.

Denna typ av implantatstödd protes används i de fall där det förekommer allvarlig benresorption i hela bågen (eller halvbågen) på grund av tandlossning.

Det används i tandlösa käkar som kräver 2 till 4 tandimplantat. Eftersom användningen av implantat enbart inte är tillräcklig för att stödja den fixerade helbågsprotesen vad gäller stabilitet och tuggfunktion, och på grund av betydande benvävnadsabsorption, används en hartsbas för att återställa den saknade benvävnaden och förbättra ansiktets estetik i denna implantatstödd protesrestaurering.

I fallet med implantatstödda proteser med full båg, kan implantatdistanserna utformas med en mängd olika fästen, inklusive spännen, stångfästen, kulhattar, magnetiska fästen och ärmkronor.

Täckta proteser är i huvudsak avtagbara proteser där ramverket för den avtagbara protesen täcker rötterna, kronorna och implantaten och förlitar sig på dessa strukturer för stöd och stabilitet.Patienter kan ta av och bära dem själva, vilket gör dem lämpliga för personer med fullständig eller omfattande tandlossning.

Denna typ av restaurering används sällan och ses vanligtvis i fall där implantatplaceringen har avvikit från den ursprungliga positionen eller när det finns ett otillräckligt antal implantat.

I situationer där patienter inte vill eller kan genomgå en fullständig reimplantation, används de befintliga implantaten som stödstrukturer för avtagbara delproteser.

Detta tillvägagångssätt är utformat för att eliminera smärtan i samband med att löstagbara proteser sjunker.

Valet av lämplig restaureringsmetod är särskilt viktigt baserat på de specifika omständigheterna och omfattningen av tandlossning.Det finns många faktorer att ta hänsyn till, och i framtida diskussioner kommer vi gradvis att analysera dessa faktorer.

Implantatet är den del som placeras i alveolbenet och är det enda materialet som placeras i människokroppen under tandimplantation. Därför är materialvalet avgörande. Implantatmaterial bör vara ogiftigt, icke-allergiframkallande, icke-cancerframkallande och icke-teratogent.

De bör ha god biokompatibilitet, korrosionsbeständighet, slitstyrka och utmärkta mekaniska egenskaper.

Tandimplantat kan klassificeras baserat på deras material i metallimplantat, keramiska implantat, kolimplantat, polymerimplantat och kompositimplantat.

Sedan Branemark föreslog teorin om osseointegration, har rent titan och titanlegeringar varit de föredragna materialen för orala implantat. Forskning har visat att rent titan har utmärkt biokompatibilitet och korrosionsbeständighet, såväl som utmärkta mekaniska egenskaper, inklusive hårdhet, draghållfasthet, sträckgräns och utmattningshållfasthet. Dessa egenskaper uppfyller funktionskraven för tandimplantat, och rent titan har använts i stor utsträckning som implantatmaterial i kliniska miljöer med goda återställande resultat.

Nackdelar: Trots den kliniska tillämpningen av implantat av rent titan och titanlegering finns det fortfarande begränsningar. Metall och dess legeringar har hög hållfasthet, men deras Young's modul är relativt stor, vilket leder till den spänningsavskärmande effekten.

Huvudsakligen sammansatt av material som zirkoniumoxid. Keramik har ett estetiskt tilltalande utseende, med färger som liknar naturliga tänder och uppvisar god biokompatibilitet. Forskare har utforskat tillämpningen av keramik som implantatmaterial i klinisk praxis. Denna klass av material kännetecknas av hög mekanisk hållfasthet, korrosionsbeständighet, icke-irritation, icke-toxicitet och vävnadskompatibilitet.

Nackdelar: Långsiktiga kliniska data saknas fortfarande för keramiska material som zirkoniumoxid. Det finns kontroverser angående frågor som slitage, kristallin nedbrytning, sprickutbredning och spröd fraktur när de används som dentala implantatmaterial.

Denna kategori inkluderar i allmänhet material som glasartat kol och lågtemperatur isotropt kol. Dessa material har relativt stabila kemiska egenskaper och är inte lätt biologiskt nedbrytbara. Men de är spröda och benägna att missfärgas.

Vanliga polymermaterial inkluderar akrylat och polytetrafluoreten. Den kemiska strukturen hos dessa material liknar naturliga polymerer som finns i människokroppen, vilket gör dem mer biokompatibla. Det behövs dock ytterligare forskning för att undersöka deras styrka och ytans osteokonduktiva aktivitet. Dessutom är de känsliga för biologisk nedbrytning, vilket kan orsaka tandköttsirritation.

Kompositmaterial kombinerar vanligtvis olika material som nämns ovan för att fullt ut integrera sina respektive fördelar och bättre tillgodose människokroppens behov.

Tandimplantat inkluderar olika implantatsystem, inklusive de koreanska Dentium- och Osstem-systemen, det svenska Nobelsystemet, det tyska Bego-systemet, det amerikanska 3I-systemet, det schweiziska ITI-systemet och inhemskt producerade system som Bacomed i Kina.

Märket på implantatet har varit föremål för mycket diskussion i en tidigare artikel-Vilket är det bästa märket av tandimplantat? Varför?

Andra klassificeringar av implantat kommer att diskuteras av Manners i nästa nummer.