Vilka är komplikationerna av lumbala punkteringsnålar

Förebyggande och behandling av komplikationer av lumbalpunktion Lågt intrakraniellt trycksyndrom: Trycket i cerebrospinalvätskan i sidoläge är under 0,58-0,78kPa (60-80mm vattenpelare), vilket är vanligare. Punkteringsnålen är för tjock, punkteringstekniken är okvalificerad eller att den postoperativa vaknar för tidigt, vilket orsakar ett kontinuerligt utflöde av cerebrospinalvätska från spinalpunktionshålet. Huvudvärken förvärras uppenbarligen efter att man satt upp, och de svåra fallen åtföljs av illamående och kräkningar eller yrsel, svimning och lugnande. Huvudvärk kan lindras eller lindras när du ligger ner eller med huvudet nedåt. Ett fåtal av dem kan fortfarande ha medvetandestörningar, psykiska symtom, meningeal irritation etc. som varar i ungefär en till flera dagar. Därför bör fin nålpunktion användas. Efter operationen, gå till kudden för att ligga ner (helst liggande) i 4-6 timmar, och dricka mer kokt vatten (undvik att dricka starkt te, sockervatten) för att ofta förhindra det. Om det har inträffat, förutom att instruera patienten att fortsätta ligga ner. Förutom att dricka mer kokt vatten kan du också injicera 10-15 ml destillerat vatten eller 500-1000 ml 5% druvsaltlösning intravenöst, 1-2 gånger per dag. , och det kan ofta botas inom några dagar. Du kan också injicera 20-30 ml normal koksaltlösning i ryggmärgskanalen eller epiduralen genom lumbalpunktion igen för att eliminera undertrycket i epiduralutrymmet för att förhindra att cerebrospinalvätskan läcker. 2. Hjärnbråck: När det intrakraniella trycket ökar (särskilt den bakre fossan och temporala utrymmesupptagande lesioner), när lumbalpunktionen flyter ut för mycket och för snabbt, kan hjärnbråcket uppstå vid tidpunkten för punkteringen eller inom några timmar efter punkteringen. Därför bör strikt uppmärksamhet och förebyggande vidtas. Vid behov kan du snabbt injicera ett uttorkningsmedel som 250 ml 20 % mannitollösning intravenöst innan du beställer, punktera med en fin nål och långsamt droppa ut några droppar cerebrospinal flytande gas för laboratorieundersökning. Om olycka inträffar bör motsvarande räddningsåtgärder vidtas omedelbart, såsom intravenös injektion av 20% mannitol 200-400ml och hypertoniskt diuretikum dehydreringsmedel, etc., vid behov, punktering och dränering från ventrikeln och snabb injektion av normal saltlösning 40 från ryggmärgskanalen. -80ml, men det är generellt sett svårare att arbeta. 3. Plötslig försämring av den ursprungliga ryggmärgen och ryggmärgsrotsymtom: Det är vanligare vid ryggmärgskompression. Levnadskostnaderna orsakas av förändringar i trycket efter lumbalpunktion och dränering, vilket resulterar i förändringar i tryckbalansen mellan ryggmärg, nervrötter, cerebrospinalvätska och lesioner i ryggmärgskanalen. Det kan förvärra symtom som radikulär smärta, paraplegi, urin- och urinvägsstörningar, och dyspné och plötsligt stopp kan uppstå vid hög ryggmärgskompression i livmoderhalsen. Om ovanstående symtom inte är allvarliga kan 30-50 ml normal koksaltlösning först injiceras i ryggmärgskanalen: ingen effekt I god tid, överväg kirurgisk behandling i akuta fall. Dessutom inkluderar komplikationerna intrakraniell infektion och nervrotsskador i cauda equina på grund av felaktig punktering, vilket är sällsynt.

Kontakta oss om du behöver: zhang@sz-manners.com