Vilka är stegen i benmärgsaspiration

Benmärgspunktion (benmärgspunktion) är en vanlig diagnostisk teknik för att ta benmärgsvätska, och dess inspektionsinnehåll inkluderar cytologi, protozoer och bakteriologi.

a) Indikationer

1. Diagnos, differentialdiagnos och behandlingsuppföljning- av olika blodsjukdomar.

2. Oförklarlig ökning eller minskning av antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar och morfologiska abnormiteter.

3. Diagnosen och differentialdiagnosen oförklarad feber kan användas för benmärgsodling, benmärgsutstryk för att hitta parasiter m.m.

(2) Driftsmetod

1. Selection of puncture site ① Anterior superior iliac spine: usually take 1-2cm behind and above the anterior superior iliac spine as the puncture point, where the bone surface is flat, easy to fix, convenient and safe to operate; ② Anterior and posterior superior spine: located at the two sacral vertebrae. The bony protruding part on the side and the upper part of the buttocks; 3. Manubrium: the bone marrow is rich here. When the puncture of the above-mentioned parts fails, the manubrium can be punctured. Because of the danger of penetration, it is less used; ④ Spinous process of lumbar spine: it is located at the protrusion of the spinous process of lumbar spine, and it is rarely used.

2. Hållning Ryggläge intogs när bröstbenet och den främre övre höftbensryggraden punkterades. Den laterala decubituspositionen bör intas vid punktering av den posteriora superior iliaca ryggraden. Ländryggen punkterades i sittande eller sidoläge.

3. Desinficera huden rutinmässigt, använd sterila handskar, sprid ut en steril handduk och använd 2 procent lidokain för lokal infiltrationsanestesi fram till benhinnan.

4. Fixera benmärgspunktionsnålen på en lämplig längd (ca 1,5 cm för höftbenspunktion, förläng för överviktiga patienter och ca 1,0 cm för sternumpunktion), fixera huden vid punkteringsstället med tummen och pekfingret på vänster hand, och håll nålen i höger hand. Benytan genomborras vertikalt (vid manubriumpunktionen förs punkteringsnålen in snett i en vinkel på 30-40 grader mot benytan). När motståndet försvinner och punkteringsnålen är fixerad i benet, tyder det på att den har kommit in i märghålan.

5. Med en torr 20ml spruta, dra ut den inre pluggen med 1 cm, dra ut nålkärnan, anslut sprutan och aspirera långsamt med lämplig kraft, en liten mängd röd märgvätska kan ses tränga in i sprutan, och mängden märgvätska som sugs upp är 0,10,2 ml. Om så är lämpligt, ta bort sprutan, tryck benmärgsvätskan på objektglaset och gör snabbt 5 till 6 utstryk av assistenten och skicka dem för inspektion av cellmorfologi och cytokemisk färgning.

6. För benmärgsodling, anslut sprutan och aspirera 23 ml benmärgsvätska i odlingsmediet.

7. Om märgvätskan inte kan extraheras kan det vara så att nålhålan är fylld med hud, subkutan vävnad eller benfragment eller att nålen är insatt för djupt eller för grunt och nålspetsen inte är i märghålan, och nålkärnan ska sättas in igen vid denna tidpunkt. , rotera lite eller borra lite mer eller dra tillbaka lite mer, dra ut nålkärnan, ser du blod på nålkärnan kan du räkna med att få benmärgsvätska genom sug igen.

8. När suget är avslutat, sätt in nålkärnan, vrid den något och dra ut punkteringsnålen, täck sedan nålhålet med en steril gasväv, tryck lätt på den och fixera den med tejp.

(3) Saker som kräver uppmärksamhet

1. Efter att punkteringsnålen kommit in i benet, undvik att svänga för mycket för att undvika att gå sönder.

2. Punkteringen av manubrium ska inte föras in vertikalt och överdriven kraft ska inte användas för att förhindra penetrering av den mediala benplattan.

3. Vid aspiration av benmärgsvätska, öka gradvis undertrycket. Vid cytomorfologisk undersökning bör sugvolymen inte vara för stor, annars späds benmärgsvätskan ut, men den bör inte vara för liten.

4. Utstryket ska smörjas direkt efter extraktion av benmärgsvätska.

5. Benmärgsbiopsi bör utföras när flera torra aspirationer utförs.

(4) Kontraindikationer

Benmärgsaspiration bör inte utföras hos patienter med hemofili.

Kontakta oss om du har några frågor. Vårt företag kan producera olika skräddarsydda nålar, medicinska nålar, punkteringsnålar, injektionsnålar, biopsinålar, vaccinnålar, injektionsnålar, sprutnålar, veterinärnålar, pennspetsnålar, äggupptagningsnålar, spinalnålar, etc. Om du behöver skräddarsydda nålar nålprodukter, vänligen kontakta oss. Vi ser fram emot din förfrågan! Kvaliteten på de produkter som tillverkas i vår fabrik kommer säkert att tillfredsställa dig!

Kontakta oss om du behöver: zhang@sz-manners.com