Vad är en epiduralbedövningsnål

Operationsmetoden är som följer:

(1) Ligg på sidan, krama knäleden med båda händerna, och underkäken ska vara nära bröstet i en böjd form.

(2) Välj ryggradsutrymmet mellan ryggradsprocesserna i den 10:e bröstkotan till den 4:e ländkotan enligt operationens krav, utför först lokalbedövning och punktera med en skedformad punkteringsnål. Det finns två punkteringsmetoder: ① punktera det epidurala utrymmet vinkelrätt mot ryggraden, som kallas rak-in-punktionsmetoden; ② punktera ryggraden snett, kallad sida-in-punktionsmetoden.

(3) Punkteringsnivån bedöms huvudsakligen efter förändringen av motståndet. När man möter ligamentum flavum ökar motståndet och det finns en känsla av seghet. Vid denna tidpunkt, dra ut nålkärnan, anslut en spruta med en liten mängd luft (eller koksaltlösning) och fortsätt att försiktigt föra in nålen. Ihålighet", genom att använda undertrycket i epiduralutrymmet för att dra in luften i sprutan in i håligheten och observera förändringarna i vätskenivån vid sprutans huvud. Om det fluktuerar med förändringarna i undertrycket betyder det att det har kommit in i den hårda ryggraden. Extramembranös hålighet. Om det inte finns något undertryck, fortsätt att sätta in nålen. Om cerebrospinalvätska hittas betyder det att den har passerat genom epiduralrummet och kommit in i subaraknoidalrummet. Punkteringen misslyckas och bör överges.

(4) Om det verkligen visar sig vara i epiduralutrymmet, injiceras bedövningsmedlet i omgångar. Vanligt använda anestetika är 2 % lidokain (även kallat xerokain) eller 2 % dekain, plus 0,1 % epinefrin 0,1–0,2 ml. Lidokain är i allmänhet inte mer än 500 mg per vuxen för en enstaka dos, och dicaine är inte mer än 60 mg per dos. Kontinuerlig epiduralbedövning kan ges i uppdelade doser enligt kirurgiska behov. Under hela anestesiprocessen bör noggrann uppmärksamhet ägnas patientens's svar och förändringar i anestesinivån.

(5) Om kontinuerlig epiduralbedövning krävs, ta först en ureteralkateter som motsvarar storleken på den skedformade nålen, testa i förväg om den är fri och mät längden. Sätt den sneda ytan på den skedformade nålen uppåt (eller nedåt, beroende på kirurgiska krav), för in ureteralkatetern i epiduralutrymmet från nålhålan, dra ut nålen och för långsamt katetern till epiduralutrymmet. Katetern kan lämnas i epiduralutrymmet i 3 till 5 cm, inte för länge. Ta inte ut katetern ur håligheten när du drar ut den skedformade nålen. Försök att injicera en liten mängd bedövningsmedel cirka 2 ml från katetern. Om det inte finns något motstånd, ingen lokal utbuktning och inget vätskespill betyder det att katetern fortfarande är i den yttre kaviteten. Slutligen fixeras katetern som lämnas utanför kroppen på baksidan med tejp för att förhindra att den sticker ut och böjas i en vinkel för att säkerställa jämnheten hos katetern och intraoperativ läkemedelstillförsel.

Kontakta oss om du behöver: zhang@sz-manners.com