Chiba-nålapplikation i sköldkörtelknölar och cervikal lymfadenopati

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

Ultraljuds-guidad FNA av sköldkörtelknölar och cervikala lymfkörtlar är enBetyg A-rekommendationi internationella riktlinjer; 22G–23G Chiba-nålar är det bästa instrumentet.

Thyroid Nodule FNA

Patient liggande, nacke utsträckt; US identifierar fasta delar (undvik cystiska/förkalkade zoner).

Desinficera; minimalt dermalt/subkutant lidokain (undvik djup infiltration som döljer bilden).

22G/23G Chiba i-plan → spets i fast knöl → 2–5 mL sug → försiktigt fläkt 1–2 s → dra ut med sug → tryck ut på objektglas → smeta och 95 % EtOH fix.

2–3 passfrån olika fasta områden som rekommenderas, speciellt för Bethesda riskerar jag knölar.

Rapport tolkad prBethesda System.

Cervikal lymfkörtel FNA

Mål: cortex förtjockning, förlust av hilum, mikroförkalkningar, cystisk förändring

Undvik: fet hilum, central nekros

Vid misstanke om tuberkulos → AFB-färgning/kultur; vid misstanke om lymfom → överväg kärnbiopsi efter FNA

Färgdoppler för att säkerställa säkert avstånd från halspulsådern

Fördelar med Chiba Needle i Thyroid/LN FNA

22G–23G → minimalt hematom, ingen påverkan på framtida operation

Icke-skärande → extremt låg risk för sådd i området

USA:s vägledning i realtid undviker luftstrupe, matstrupe, carotis, RLN

Felsökning av otillfredsställande utsmetningar

Överskottssugning → hemolys → använd skonsam sugning eller kapillärmetod

Sampling endast av cystiskt innehåll → re-target solid/mural nodule

Mycket liten knöl (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique

ROSE (på-cytoteknik på plats) → omedelbar kontroll av tillräcklighet → färre otillräckliga pass

Komplikationer

Mild smärta, liten ekkymos (försvinner 1–2 dagar)

Sällsynt infektion

Kontraindikationer: okorrigerad koagulopati, lokal cellulit, patientens icke-samarbete

Chiba needle FNA överbryggar riskstratifiering och terapeutiskt beslutsfattande- vid sköldkörtel- och nodalsjukdom - korrekt teknik och provhantering är avgörande.