Hur lokaliseras nyckelbensfrakturanestesi

Nov 21, 2022

Jag tror att du frågar om anestesi av plexus brachialis.

Det kan delas in i följande tre metoder beroende på olika punkteringsställen:

① Intermuskulär sulcus-metod: den föredragna anestesimetoden för axel- och överarmskirurgi. Patienter att kudde liggande, huvudet till motsatt sida, den drabbade sidan axelkudde under den tunna kudden, den övre extremiteten nära sidan. Ovanför nyckelbenet vidrörde den bakre kanten av sternocleidomastoidmuskeln ett triangulärt gap som bildas av de främre och mellersta scalenusmusklerna och omohyoidmusklerna. Pulsationen av den subklavian artären kunde vidröras i botten av triangeln, och punkteringspunkten var ekvivalent med nivån av cricoid broskkanten på den sjätte halskotan.

② Axillär metod: Den är lämplig för operation av den nedre 1/3 av överarmen eller kirurgisk minskning av frakturen, med operation av handen, handleden och ulnardelen av underarmen som förstahandsval. Patienten låg på rygg och tog bort kudden. Den drabbade lemmen sträcktes ut till 90 grader och den böjda lemmen var 90 grader. Handryggen fästes vid sängen och gjorde militär salut nära huvudet, och armhålan var helt blottad.

③ Supraklavikulär metod: patienten ligger liggande med en tunn kudde under axeln på den drabbade sidan, huvudet vänder sig till motsatt sida och huden desinficeras rutinmässigt med en handduk. Cirka 1 cm ovanför nyckelbenets mittpunkt användes lokalbedövningsmedel för att göra piculus, och en 6 1/2 No.3,5 cm injektionsnål användes för att komma in i nålen inåt, bakåt och nedåt för att hitta det första revbenet. Revbenet kunde punkteras med injektionsnålen ungefär 1-3cm, och känslan hittades längs revbenet. Uppkomsten av meningslös känsla kan vara solfjäderformad injektion längs revbenen.

13