https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4115763/

Tidig diagnos och behandling av bröstcancer är avgörande för att minska dödligheten, och vävnadsbiopsi är guldstandarden för diagnos. Devakuum-assisterad bröstkirurgi biopsinål(VABB-nål) har blivit det föredragna verktyget för att diagnostisera onormala bröstskador på grund av dess minimalt invasiva, exakta och effektiva egenskaper. Den här artikeln diskuterar det kliniska värdet av VABB-nålen utifrån aspekter som indikationer, operationsprocedurer, diagnostisk effekt och jämförelse med öppen biopsi.

1. Indikationerna är omfattande

VABB-specifikationen är tillämplig på följande scenarier:

• Misstänkt massa: BI-RADS kategori 4 eller högre knölar detekterade med ultraljud eller mammografi;
• Mikroförkalkningskluster: Stereotaktisk biopsi kan ta exakt prov på de förkalkade områdena;
• Flera lesioner: En punktering kan erhålla flera prover, vilket undviker flera nålinsättningar;
• Preoperativ markering: Placera markeringsklämmor vid kanten av tumören för att ge navigering för-bröstbevarande operation.

Vanliga specifikationer inkluderar 10G, 12G och 14G. Bland dem är den yttre diametern av 10G-typen cirka 3,4 mm, och den kan få en vävnadskärna med en diameter på cirka 2 mm, vilket är tillräckligt för att uppfylla kraven för immunhistokemi och molekylär testning.

II. Driftsprocedur: Vakuumhjälp, sömlös drift

Under ultraljuds- eller mammografivägledning gör läkaren ett 3-4 mm snitt på huden och för in VABB-nålen i kanten av lesionen. Vakuumsystemet aktiveras för att skapa undertryck och dra in vävnaden i provtagningsöppningen. Sedan rör sig skärhylsan framåt snabbt, skär och försluter provet i nålhåligheten. Denna process kan upprepas för att kontinuerligt samla in 6-12 vävnadsprover, utan att behöva dra ut nålen. Hela proceduren tar i genomsnitt 15-20 minuter och kan avslutas med lokalbedövning, vilket gör att patienten kan gå hem efter ingreppet.

III. Diagnostisk effektivitet och säkerhetsdata

Large-scale clinical studies have shown that the sensitivity of VABB for diagnosing breast cancer is 97–99%, the specificity is close to 100%, and the false negative rate is less than 2% (mainly due to incomplete sampling of calcification foci). Compared with traditional core needle biopsy (CNB), VABB has a higher sample sufficiency rate (>95 % mot 80–85 %) och god vävnadsintegritet, vilket är bekvämt för patologer att bedöma förhållandet mellan ductal carcinoma in situ (DCIS) och invasiv cancer. Komplikationsfrekvensen är extremt låg: hematom < 1 %, infektion < 0,5 % och pneumothorax är sällsynt. För patienter som tar antikoagulantia är VABB också säkert eftersom vakuumaspiration snabbt kan kontrollera mindre blödningar.

IV. Jämförande fördelar jämfört med öppen kirurgisk biopsi

Öppen kirurgisk biopsi kräver att hela lesionen avlägsnas under narkos, vilket lämnar ett 2–3 cm ärr. Postoperativt är suturering och återhämtning nödvändiga. VABB lämnar bara ett ärr i kornstorlek- utan funktionsnedsättning och orsakar mindre psykologiskt trauma. Ännu viktigare är att VABB kan ta prover från flera punkter av samma lesion och undvika utelämnande av maligna områden, medan öppen biopsi ofta bara tar representativa skivor. När det gäller ekonomi är kostnaden för VABB ungefär en-tredjedel av kostnaden för öppen biopsi, och det sparar också sjukhusvistelse och återhämtningstid.

Slutsats

Framväxten av vakuum-assisterade biopsinålar för bröstkirurgi har förvandlat bröstbiopsi från en "djärv och radikal" procedur till en "exakt och minimalt invasiv". Det förbättrar inte bara den diagnostiska noggrannheten utan förbättrar också patientupplevelsen och blir en oumbärlig del av det moderna diagnos- och behandlingssystemet för bröstsjukdomar.