Punkteringsmetod för lumbar punkteringsnål

Ta vanligtvis sidoböjningspositionen, punktera det intervertebral utrymmet från ländryggen 2 till korsbenet 1 (främst ländrygg 3-4). Efter lokal rutindesinfektion och anestesi, använd gummihandskar och långsamt genomborra i riktning mot den spinösa processen med en punkteringsnål nr 20 (nr 21-22 för barn). När nålspetsen möter ben under nålinsättningsprocessen ska nålen dras tillbaka under huden. Utför punktering efter korrigering av vinkeln. När nålen sätts in ca 4-6cm hos vuxna (ca 3-4cm hos barn) kan den tränga in i dura mater och nå subarachnoidutrymmet. När nålkärnan har dragits ut för att flöda ut cerebrospinalvätskan mäts trycket och vätskan släpps långsamt ut (högst 2-3 ml) , Sätt sedan in nålkärnan och dra ut punkteringsnålen. Tryck lätt punkteringspunkten för att stoppa blödning, applicera steril gasväv och fixa den med tejp. Ligg supine i 4-6 timmar postoperatively. Om det ursprungliga trycket överstiger 2,94kPa (300 mm vattenpelare), är det inte lämpligt att släppa ut vätskan, ta bara cerebrospinalvätskan i piezometerröret för cellantal och proteinkvantifiering.

1. Instruera patienten att ligga på sin sida på en hardboard säng med ryggen vinkelrätt mot sängytan, huvudet framåt och bröstet böjt, håll knäna med båda händerna nära buken, så att bålen är välvd; eller låt assistenten hålla patientens huvud med ena handen och den andra handen på motsatt sida av kirurgen Håll popliteal fossa i båda nedre extremiteterna och håll den tätt för att göra ryggraden så kyfotisk som möjligt för att bredda det intervertebrala utrymmet och underlätta nålåtkomst.

2. Bestäm punkteringspunkten. Skärningspunkten mellan den iliaca crest linjen och den bakre mittlinjen är punkteringspunkten. I allmänhet tas det 3-4: e ländryggens spinous processutrymme, och ibland kan det utföras i föregående eller nästa ländryggsutrymme.

3. Efter att rutinmässigt ha desinficerat huden, bär sterila handskar och täck hålet och använd 2% lidokain för lokal infiltrationsanestesi från huden till det intervertebrala ligamentskiktet för lager.

4. Kirurgen fixar huden på punkteringsstället med sin vänstra hand och genomborrar långsamt punkteringsnålen i höger hand i en riktning vinkelrätt mot baksidan. Nålens djup är ca 4-6cm för vuxna och 2-4cm för barn. När nålen passerar genom ligamentet och duran försvinner plötsligt motståndet och en känsla av frustration kan kännas. Vid denna tidpunkt kan nålkärnan långsamt dras tillbaka (för att förhindra att cerebrospinalvätskan strömmar ut snabbt och orsakar hjärnbråck), och cerebrospinalvätskan kan ses strömma ut.

5. Anslut tryckmätningsröret för att mäta trycket innan du töms. Trycket från cerebrospinalvätskan i normalt sidoläge är 0,69-1,764kPa eller 40-50 droppar/min. Om du vet om subarachnoidutrymmet är blockerat kan du göra Queckenstedt-testet. Det vill säga efter att det första trycket har mätts komprimerar assistenten först en halsven i ca 10 sekunder, trycker sedan på den andra sidan och trycker slutligen båda halsvenerna samtidigt; När halsvenen komprimeras under normala förhållanden fördubblas trycket från cerebrospinalvätskan omedelbart snabbt. 10-20s efter komprimeringen är lättad, sjunker den snabbt till den ursprungliga nivån, vilket kallas ett negativt obstruktionstest, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är fritt. Om trycket från cerebrospinalvätskan inte kan ökas efter att halsvenen har komprimerats, är obstruktionstestet positivt, vilket indikerar att det subarachnoida utrymmet är helt blockerat. om trycket stiger långsamt efter att trycket har applicerats och sedan långsamt minskar efter avslappning, indikerar det ofullständig blockering. Alla med ökat intrakraniellt tryck är förbjudna att göra detta test.

6. Ta bort piezometerröret, samla 2-5 ml cerebrospinalvätska och skicka in det för inspektion; Om odling behövs, använd aseptisk metod för att behålla exemplar.

7. Efter operationen sätter du i nålkärnan och drar ut punkteringsnålen tillsammans, täck den med steril gasväv och fixera den med tejp.

8. Efter operationen går patienten till kudden och benägen (om det är svårt, lägg dig ner) i 4-6 timmar, för att undvika postoperativ huvudvärk med lågt intrakraniellt tryck

Om du har några frågor, vänligen kontakta oss. Vårt företag kan producera olika anpassade nålar, medicinska nålar, punktering nålar, hypodermiska nålar, biopsi nålar, vaccin nålar, injektion nålar, sprutnålar, veterinär nålar, penna punkt nål, ägg plocka upp nålar, spinal nålar, etc. Om du behöver skräddarsydda nålprodukter, vänligen kontakta oss. Vi ser fram emot din förfrågan! Kvaliteten på de produkter som tillverkas i vår fabrik kommer säkert att tillfredsställa dig!

Kontakta oss om du behöver: zhang@sz-manners.com