Förebyggande och behandling av komplikationer av lumbalpunktionsnål

1. Lågt kraniellt trycksyndrom: cerebrospinalvätsketrycket i lateral decubitusposition är under 0.58 till 0.78kPa(60-80mm vattenpelare), vilket är relativt vanligt. I de flesta fall, på grund av tjock punkteringsnål, outbildad punkteringsteknik eller tidig uppvaknande efter operationen, fortsätter cerebrospinalvätskan att rinna av från meningealpunktionshålet, vilket resulterar i avsevärt förvärrad huvudvärk efter att ha satt sig upp. I svåra fall kan illamående och kräkningar, yrsel, svimning, liggande liggande eller huvudvärk när huvudet är lågt lindras eller lindras. Ett fåtal kan uppträda medvetandestörningar, psykiska symtom, tecken på meningeal stimulering, ungefär en till några dagar. Så bör använda fin nålpunktion, postoperativ kudde liggande (bäst benägen) 4-6 timmar, och dricka mer kokande vatten (undvik att dricka starkt te, sockervatten) ofta kan förhindras, såsom har inträffat, förutom fortsätt att berätta för patienten liggande och drick mer kokt vatten, kan också vara lämplig statisk injektion av destillerat vatten 10-15ml eller 5 procent druvsaltlösning 500-1000ml, 1-2 gånger /d, några dagar, ofta kan botas. En annan lumbalpunktion kan också utföras i ryggradskanalen eller epidural injektion av 20-30ml normal koksaltlösning för att eliminera undertrycket i epiduralutrymmet för att förhindra fortsatt läckage av cerebrospinalvätska.
2. Bildande av hjärnbråck: när det intrakraniella trycket ökar (särskilt den bakre kraniala fossa och temporala Ji-utrymmesupptagande lesioner), kan hjärnbråck uppstå vid tidpunkten för punktering eller inom några timmar efter operationen när lumbalpunktionen är för stor och för snabbt, så allvarlig uppmärksamhet och förebyggande bör ägnas. Vid behov kan uttorkningsmedlet såsom 20 procent mannitollösning 250ml snabbt injiceras intravenöst före ordinationen, sedan punktera med en fin nål och sakta släppa några droppar cerebrospinalvätskegas för laboratorieundersökning. Om olycka inträffar bör motsvarande räddningsåtgärder vidtas omedelbart, såsom intravenös injektion av 20 procent mannitol 200-400ml och hypertoniskt diuretikum dehydreringsmedel etc., vid behov kan det även vara punkteringsvätska från ventrikeln och snabb injektion av normal koksaltlösning från ryggmärgskanalen 40-80ml, men det är i allmänhet svårt att arbeta.
3. Den plötsliga förvärringen av den ursprungliga ryggmärgen och ryggmärgens rotsymtom: det är vanligare vid kompression av ryggmärgen, vilket kan orsakas av tryckförändringar efter lumbalpunktion och frigörande av vätska, vilket resulterar i en förändring av tryckbalansen mellan ryggmärg, nervrot, cerebrospinalvätska och lesionen i ryggmärgskanalen. Det kan förvärra symtom som rotsmärta, paraplegi och obstruktion av tarm och urin, och kan orsaka dyspné och stopp i hög ryggmärgskompression i livmoderhalsen. I fallet med ovanstående symtom kan 30-50ml normal koksaltlösning injiceras i ryggmärgskanalen först: om den botande effekten inte är bra, överväg operation för akut behandling. Bland komplikationerna kan dessutom intrakraniell infektion och nervrotsskada hos cauda equine också uppstå på grund av felaktig punktering, vilket är relativt sällsynt.