Punkteringsmetod för Lumbar punkteringsnål

Vanligtvis i ett böjt sidoläge utförs intervertebral punktering från ländryggen 2 till sakral 1 (huvudsakligen från ländryggen 3-4). Efter rutinmässig lokal desinfektion och anestesi, använd gummihandskar och genomborra nålen långsamt längs den spinösa processen med en 20-gauge punkteringsnål (21-22 för barn). När nålspetsen stöter på ben under nålinträdesprocessen ska nålen dras tillbaka till det subkutana området för att korrigera vinkeln före punktering. När nålen sätts in ca 4-6 cm hos vuxna (ca 3-4 cm hos barn) kan dura penetreras för att nå subaraknoidutrymmet. Nålkärnan kan dras tillbaka för att tömma cerebrospinalvätskan. Efter mätning av tryck och långsamt frisättning av vätska (högst 2-3 ml) kan nålkärnan sättas in för att dra ut punkteringsnålen. Punkteringspunkten var något trycksatt för att sluta blöda, applicerad med steril gasbindning och fixerad med tejp. Supine position i 4-6 timmar efter operationen. Om initialtrycket överstiger 2,94 kPa (300 mm vattenkolonn) bör vätskan inte släppas ut, och endast cerebrospinalvätskan i tryckmätningsröret kan skickas för cellräkning och proteinkvantifiering.

1. Be patienten att ligga på sidan av den hårda sängen, ryggen och sängen vertikalt, huvudet framåt bröstböjning, händerna håller knäet nära buken, så att stammen böjer sig; Eller av assistenten i kirurgen mittemot med ena handen för att hålla patientens huvud, den andra handen för att hålla poplitealfossan i båda underbenen och hålla fast, så att ryggraden så långt som möjligt kyfos för att vidga ryggradsutrymmet, underlätta nålinträde.

2. För att bestämma punkteringspunkten, ta skärningspunkten mellan iliac crest line och bakre medianlinjen som punkteringspunkt, ta i allmänhet det spinösa processutrymmet för 3: e till 4: e ländryggen, ibland kan också utföras i utrymmet för en eller nästa ländrygg.

3. Efter rutinmässig desinfektion av huden sattes sterila handskar på för att täcka hålet och lokal infiltrationsanestesi utfördes med 2% lidokainskikt för lager från huden till det intervertebrala ligamentet.

4. Kirurgen fixerade huden vid punkteringspunkten med sin vänstra hand och höll punkteringsnålen i sin högra hand för att långsamt genomborra nålen i ryggens vertikala riktning. Nålens djup är ca 4-6cm för vuxna och 2-4cm för barn. När nålen passerar genom ligamentet och dura kan motståndet kännas plötsligt försvinna och det finns en känsla av besvikelse. Vid denna tidpunkt kan nålkärnan långsamt dras tillbaka (för att förhindra att cerebrospinalvätska snabbt rinner ut och orsakar hjärnbråck), det vill säga CSF-utflöde kan ses.

5. Anslut tryckmätarröret för att mäta trycket innan du tömmer vätskan. I normalt sidoläge är cerebrospinalvätsketrycket 0,69-1,764 kPa eller 40-50 droppar / min. Queckenstedt-test kan utföras för att avgöra om subaraknoidutrymmet hindras. Det vill säga, efter mätning av det initiala trycket komprimerar assistenten en halsven i cirka 10 sekunder, komprimerar sedan den andra sidan och komprimerar slutligen båda halsvenerna samtidigt. Efter normal kompression av halsvenen fördubblades cerebrospinalvätsketrycket omedelbart och snabbt och 10-20s efter lindring av kompressionen minskade snabbt till den ursprungliga nivån, som kallas negativt obstruktionstest, vilket indikerar patency av subaraknoidutrymmet. Om trycket av cerebrospinalvätska inte kan ökas efter kompression av halsvenen är det ett positivt obstruktionstest, vilket indikerar fullständig obstruktion av subaraknoidutrymmet. Om trycket stiger långsamt efter att trycket har applicerats, sjunker det långsamt efter att trycket har slappnat av, vilket indikerar ofullständig obstruktion. Om intrakraniellt tryck ökas är detta test förbjudet.

6. Ta bort tryckmätningsröret och samla 2-5 ml cerebrospinalvätska för undersökning; Om odling krävs skall exemplaret behållas genom aseptisk behandling.

7. I slutet av operationen, efter att ha satt in nålkärnan, dra ut punkteringsnålen tillsammans, täck med steril gasbindning och fixa med tejp.

8. Postoperativa patienter till occipital benägen (om svår, liggande) 4-6h, för att inte orsaka postoperativ intrakraniell hypotension huvudvärk

Om du har några frågor, vänligen kontakta oss. Vårt företag kan producera olika anpassade nålar, medicinska nålar, punkteringsnålar, hypodermiska nålar, biopsinålar, vaccinnålar, injektionsnålar, sprutnålar, veterinärnålar, blyertsnålar, äggplockningsnålar, ryggradsnålar etc. Om du behöver anpassade nålprodukter, vänligen kontakta oss. Vi ser fram emot din förfrågan! Kvaliteten på de produkter som tillverkas i vår fabrik kommer säkert att tillfredsställa dig!

Kontakta oss gärna om du behöver: zhang@sz-manners.com