https://www.chamfondbiotech.com/4-typer-av-ben-märg-biopsi-nålar/

Hematopoetisk stamcellstransplantation (HSCT), även känd somben maradtransplantation, är för närvarande en viktig metod för att bota många maligna blodsjukdomar, genetiska störningar och autoimmuna sjukdomar. Alla patienter är dock inte lämpliga för transplantation, och framgången för transplantationen beror också på en rad komplexa preoperativa utvärderingar. Under denna process spelar benmärgsbiopsinålen rollen som ett "pass", och dess resultat avgör direkt om patienten kan ge sig ut på transplantationsresan och hur man planerar den bästa transplantationsplanen.

Inledande bedömning

För det första är benmärgsbiopsinålar guldstandarden för att bedöma patientens initiala tillstånd. Innan transplantation planeras måste läkarna se till att patientens primärsjukdom kontrolleras i största möjliga utsträckning. Till exempel, för patienter med akut leukemi, är den idealiska tiden för transplantation under den första fullständiga remissionsperioden (CR1). Vid denna tidpunkt är det möjligt att bekräfta att andelen primitiva celler i benmärgen har sjunkit till en säker nivå genom att ta prover genom benmärgsbiopsinålen och utföra patologiska och flödescytometrianalyser (vanligtvis<5%), and there are no MRD positives. If the biopsy results show that the disease is not in remission or is in a refractory state, the risk of post-transplantation recurrence is extremely high. The doctor may recommend bridging chemotherapy or targeted therapy first, and then perform transplantation after achieving remission. Therefore, the results of the bone marrow biopsy are the key to determining whether the "entrance ticket" for transplantation is valid.

Benmärgsreservfunktion

För det andra används benmärgsbiopsinålen för att bedöma patientens benmärgsreservfunktion och mikromiljöhälsostatus. Kärnan i transplantation är att introducera friska hematopoetiska stamceller i mottagarens kropp, så att de kan "slå rot och växa" i mottagarens benmärgshåla. Om mottagarens benmärg är allvarligt fibrotisk, nekrotisk eller har nedsatt hematopoetisk funktion på grund av tidigare multipel kemoterapi, strålbehandling eller själva den ursprungliga sjukdomen, kommer de transplanterade stamcellerna att ha svårt att implantera. Genom benmärgsbiopsi kan patologer utvärdera benmärgens celltäthet, andelen adipocyter, innehållet av retikulära fibrer och fördelningen av blodkärl. Till exempel, om biopsi visar omfattande fibros i benmärgen (som primär myelofibros), kommer det att påverka målsökningen och spridningen av stamcellerna, och framgångsfrekvensen för transplantation kommer att minska avsevärt. Det kan vara nödvändigt att justera intensiteten på för-behandlingsregimen eller välja en annan stamcellskälla.

Icke-maligna sjukdomar

Vidare, för icke-maligna sjukdomar som svår aplastisk anemi (SAA) eller talassemi, är benmärgsbiopsinålar också ett centralt verktyg för bedömning före-transplantation. Hos SAA-patienter kan benmärgsbiopsi ställa en definitiv diagnos och utesluta andra sjukdomar som orsakar pancytopeni (som hypoplastisk MDS). Det extremt tomma och feta utseendet på benmärgen som biopsi visar är ett typiskt kännetecken för SAA och en stark indikation för att påbörja transplantationsbehandling. För patienter med talassemi kan benmärgsbiopsi före-bedöma svårighetsgraden av erytroidineffektiv hematopoies och järnöverskott, vilket är avgörande för att formulera individualiserade för-behandlingsplaner och efter-behandling.

Donatorbedömning

Slutligen används även benmärgsbiopsinålen för att hitta lämpliga donatorer eller för att bedöma kvaliteten på stamcellerna för autolog transplantation. Vid autolog transplantation samlas patientens egna hematopoetiska stamceller upp och kryokonserveras och återinfunderas sedan efter hög-dos kemoterapi. Före insamling är det avgörande att genom benmärgsbiopsi bekräfta att det inte finns någon kontaminering av tumörceller i patientens benmärg. Om kvarvarande tumörceller hittas i biopsi, måste mobiliseringsprotokollet justeras eller in vitro-reningstekniker måste övervägas. Dessutom, vid allogen transplantation, behöver donatorer (särskilt monozygotiska tvillingar eller syskon) ibland också genomgå benmärgsbiopsi för att bekräfta hälsan hos deras benmärg och säkerställa att den är lämplig för donation.

Slutsats

Sammanfattningsvis spelar benmärgsbiopsinålen rollen som en "portvakt" genom hela processen med hematopoetisk stamcellstransplantation. Det avgör inte bara om en patient är berättigad till transplantationen, utan tillhandahåller också oumbärliga biologiska bevis för den personliga utformningen av transplantationsplanen, och är en viktig bro som förbinder diagnos och botemedel.