Menisken är uppdelad i mediala och laterala delar. Varje menisk kan ytterligare delas in i det främre hornet, kroppen och det bakre hornet. Tårarna i olika regioner har betydande skillnader i termer av anatomisk struktur, blodtillförselförhållanden och mekanisk miljö, vilket ger distinkta utmaningar för utformningen av meniskreparationsnålar och operationsteknikerna. Att förstå dessa skillnader är nyckeln till att bemästra meniskreparationstekniken.

Bakre hornsrivning är den vanligaste och mest utmanande typen. Det bakre hornet på den mediala menisken ligger i anslutning till det bakre korsbandet och poplitealisenan, och utrymmet är extremt smalt. Traditionella suturtekniker är svåra att utföra här. Fördelarna med meniskreparationsnålen visas fullständigt här: den smala nålkroppen kan kringgå den mediala lårbenskondylen och exakt nå det bakre hornets rivställe under artroskopisk övervakning. På grund av det bakre hornets speciella anatomi är vissa reparationsnålar utformade med en för-böjd vinkel (vanligtvis 15 grader - 25 grader), vilket gör att nålspetsen naturligt kan passa in i rivytan. Under operationen behöver läkaren placera knät i "4-punktsposition" (höften externt roterad och abducerad, ankeln placerad på motsatta knäet) för att expandera den bakre mediala gapet och skapa ett operationsutrymme för reparationsnålen.

Behandlingen av kroppsdelens rivning är relativt enklare, men den erforderliga fixeringsstyrkan är högst. Kroppsdelen av menisken bär det mesta av den axiella belastningen, och suturerna måste här tåla dragkrafter på över 100 Newton. När man reparerar en reva i kroppsdelen av menisken använder meniskreparationsnålen vanligtvis suturmetoden "vertikal madrass", med suturen vinkelrätt mot kollagenfibrerna, vilket ger den starkaste draghållfastheten. För att säkerställa en stadig fixering, placerar läkare ofta 2-3 ankarspikar, med avståndet kontrollerat på cirka 5 millimeter. Skalmarkeringarna på moderna reparationsnålar kan hjälpa läkare att exakt kontrollera nålinsättningsdjupet och undvika att skada ledbrosket genom att penetrera meniskens nedre yta.

Revor av främre horn är relativt sällsynt i klinisk praxis, men behandlingen är inte enkel. Meniskvävnaden i det främre hornområdet är tunn och har dålig blodtillförsel, med låg läkningspotential. Dessutom är det främre hornet nära den infrapatellära fettkudden och knäskålssenan, och det är benäget att störas av mjuka vävnader under operation. Appliceringen av meniskreparationsnålar på denna plats kräver extra försiktighet: insättningspunkten bör vara så nära meniskkanten som möjligt, och när suturen passerar genom, se till att den innehåller en tillräcklig vävnadsbredd (minst 3 millimeter); annars är suturen benägen att skäras. För radiella revor i det främre hornet kommer vissa läkare att använda tekniken "fullständigt inre kors" och bildar ett rutnät-liknande fixering med två korsade reparationsnålar för att skingra stress.

Bortsett från skillnaderna i placeringen, påverkar formen på revan också valet av reparationsnål. Längsgående revor (den vanligaste typen är de -handtagsformade revorna- av hinken) är lämpliga för vertikal madrasssuturering, där reparationsnålen måste föras in från ena sidan av revan, passera genom rivspalten och sedan gå ut från den andra sidan. Horisontella revor är lämpliga för horisontell madrasssuturering, där reparationsnålen förs parallellt med meniskens yta och för samman de övre och nedre lamellerna. För komplexa sammansatta revor kan flera suturtekniker behöva kombineras, och flexibiliteten hos reparationsnålen för att byta tråd är särskilt viktig.

Blodtillförseltillståndet är en annan avgörande faktor som bestämmer reparationsstrategin. Blodtillförseln av menisken kommer från grenarna i de främre och bakre artärerna i knäet och täcker endast 10% till 30% av sidoområdet (den röda zonen), medan det centrala området (den vita zonen) nästan inte har någon blodtillförsel. Läkningshastigheten för tårar i den röda zonen kan nå över 90 %, medan den i den vita zonen är mindre än 50 %. En annan innovativ tillämpning av meniskreparationsnålen är "biologisk förbättrad reparation": under suturering används reparationsnålens ihåliga kanal för att injicera blodplätts-rik plasma (PRP) eller benmärgskoncentrat, vilket ger tillväxtfaktorer till de områden som inte-blodet-tillförs och främjar läkning. Denna dubbla funktion av "läkemedelstillförsel + mekanisk fixering" håller på att bli en ny riktning för utvecklingen av meniskreparationsnålar.

Finally, the post-operative rehabilitation plan must also be adjusted according to the location of the tear. After posterior horn repair, deep squats and extreme knee flexion (>90 grader) bör undvikas för att förhindra överdriven kraft på suturerna; efter mitten-delreparation bör rotationsrörelser begränsas, särskilt plötsliga stopp och riktningsändringar; efter reparation av främre horn bör överdriven förlängning av knäleden undvikas. Den starka fixeringen som tillhandahålls av meniskreparationsnålarna möjliggör implementering av dessa individualiserade rehabiliteringsplaner, vilket i slutändan uppnår bästa funktionella återhämtning.