Hur ser laparoskopisk kolecystektomi ut?

① Gör pneumoperitoneum. Ett bågsnitt görs längs den nedre kanten av navelfossan, cirka 10 mm lång. Om nedre delen av buken har opererats kan huden skäras av i den övre kanten av navelfossan för att undvika ärret från den ursprungliga operationen.

Kirurgen och den första assistenten håller varsin tygtång för att lyfta bukväggen från båda sidor om navelfossan. Kirurgen håller pneumoperitoneumnålen (Veress-nålen) med höger tumme och pekfinger och handleden tvingas sticka i buken vertikalt eller något snett mot bäckenhålan.

Under punkteringsprocessen penetrerade nålen fascia och peritoneum två gånger. Bestäm om spetsen har kommit in i bukhålan. Kan anslutas för att ta ut sprutan med vanlig koksaltlösning, när nålens spets i bukhålan vid undertryck. Anslut pneumoperitoneummaskinen. Om uppblåsningstrycket inte överstiger 1,73 kPa är pneumoperitoneumnålen i bukhålan. Blås inte upp för snabbt i början, använd lågflödesuppblåsning, 1 ~ 2L per minut.

Samtidigt observera det intraperitoneala trycket på pneumoperitoneummaskinen, trycket bör inte överstiga 1,73 kPa vid uppblåsning, för högt indikerar att positionen för pneumoperitoneumnålen inte är korrekt, eller att anestesin är för ytlig och muskeln inte är tillräckligt slapp, så lämplig justering bör göras. När buken började stiga och leverfliksgränsen försvann kunde den ändras till högflödesautomatisk uppblåsning tills det förinställda värdet (1.73-2.00 kPa) nåddes. Vid denna tidpunkt höjdes patientens buk helt genom att blåsa upp 3-4 L, och operationen kunde påbörjas.

Bukväggen lyftes med handdukstång vid pneumoperitoneumnålen på navelsträngen och punkterades med en 10 mm trokar. Den första punkteringen är ett farligt steg i laparoskopi med viss "blindhet", så extra försiktighet bör iakttas. Trokaren roteras långsamt och jämnt in i nålen. När det kommer in i bukhålan uppstår en plötslig känsla av att motståndet försvinner. När den stängda luftventilen öppnas, strömmar gas ut. En pneumoperitoneummaskin kopplades in för att upprätthålla konstant tryck i bukhålan. Sedan sätts laparoskopet in, och punkteringen av varje punkt utförs under överinseende av laparoskopet.

I allmänhet utfördes punkteringen 2 cm under xiphoid-processen, och en 10 mm kanyl sattes i för att förbereda urladdningskroken, klämman och andra instrument. 2 cm under kustmarginalen för den högra mittklavikellinjen eller 2 cm under costalmarginalen för rectus abdominis och den främre axillärlinjen, punkterades var och en med en 5 mm trokar för att placera tången för irrigatorn och gallblåsan. Vid denna tidpunkt har konstgjord pneumoperitoneum och förberedelsearbete avslutats.

Eftersom pneumoperitoneum och den första trokarpunktionen kan skada de stora blodkärlen och tarmarna i bukhålan av misstag, och det är inte lätt att hitta under operationen. Nyligen gör många människor ett litet snitt i navelsträngen, hittar bukhinnan och sätter trokaren direkt in i bukhålan för att blåsa upp. Efter att pneumoperitoneum framgångsrikt tillverkats inleddes kirurgiska ingrepp.

Kontakta oss om du har några frågor. Vårt företag kan producera olika skräddarsydda nålar, medicinska nålar, punkteringsnålar, injektionsnålar, biopsinålar, vaccinnålar, injektionsnålar, sprutnålar, veterinärnålar, pennspetsnålar, äggupptagningsnålar, spinalnålar, etc. Om du behöver skräddarsydda nålar nålprodukter, kontakta oss. Vi ser fram emot din förfrågan! Kvaliteten på de produkter som tillverkas i vår fabrik kommer säkert att tillfredsställa dig!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com