Indikativ procedur för benmärgsbiopsi (urvalspunkt: Superior posterior iliaca spine eller superior anterior iliaca spine)
Nov 17, 2022
(1) Korrekt patientposition (relaterat till valet av punkteringsställe, du kan välja en punkteringspunkt)
① Punkteringspunkt på den bakre övre höftbensryggraden: simulerad liggande position, på båda sidor om korsbenskotan och sticker ut ovanför höften
② Punkteringspunkt för den främre övre höftbensryggraden: simulerad ryggläge av människan, 1-2 cm bakom den främre övre höftbensryggraden, och benytan var relativt platt
(2) Aseptisk operation, desinfektion, handduk, lokalbedövning korrekt operation rutinmässig huddesinfektion (diameter ca 15 cm) Operatören bär sterila handskar, handduk, 2 procent lidokain lokalbedövning till periosteum.
Korrekt drift smidig, i princip korrekt, felaktig, helt fel
⑶ Punkteringsfunktionen är korrekt
① Fixera benmärgspunktionsnålsfixatorn på lämplig längd (ca 1,5 cm för höftbenspunktion), fixera punkteringsstället med tummen och indikatorfingret på vänster hand och stick hål vertikalt mot benytan med nålen i höger hand . När nålspetsen nuddar benet, rotera punkteringsnålen runt nålkroppens långa axel och borra långsamt in i den bengenomträngande substansen. När motståndet försvinner och punkteringsnålen är fixerad i benet, betyder det att den har kommit in i märghålan. Om nålen inte sitter fast, borra lite till tills den går att fixa
(2) Ta bort nålkärnan och förhindra att den hamnar i den sterila skålen: anslut den torra 10ml eller 20ml sprutan och sug med lämplig kraft (om nålen är i benmärgshålan kommer patienten att känna en lätt smärta under sug), så kommer en liten mängd röd benmärgsvätska att komma in i sprutan och mängden benmärgsextraktion bör vara 0.1-0,2ml
(3) Benmärgen släpptes på ett objektglas och ett antal utstryk förbereddes snabbt för morfologisk och cytologisk undersökning
(4) Om märgvätskan inte extraheras kan nålhålan eller subkutana vävnadsblocket blockeras eller torrpumpas. Vid denna tidpunkt ska nålkärnan sättas in igen, vridas något eller borras in i eller ur lite, och nålkärnan dras ut. Om nålkärnan hittas med blod, utförs sugning
⑤ När suget är avslutat sätts nålkärnan in igen och den lokala huden desinficeras. Den sterila gasväven placeras vid nålhålet med vänster hand, och punkteringsnålen och nålkärnan dras ut med höger hand. Sedan täcks gasväven vid hålet på huden och pressas i 1-2 minuter
Analys:
(1) Korrekt patientposition (relaterat till valet av punkteringsställe, du kan välja en punkteringspunkt)
① Punkteringspunkt på den bakre övre höftbensryggraden: simulerad liggande position, på båda sidor om korsbenskotan och sticker ut ovanför höften
② Punkteringspunkt för den främre övre höftbensryggraden: simulerad ryggläge av människan, 1-2 cm bakom den främre övre höftbensryggraden, och benytan var relativt platt
(2) Aseptisk operation, desinfektion, handduk, lokalbedövning korrekt operation rutinmässig huddesinfektion (diameter ca 15 cm) Operatören bär sterila handskar, handduk, 2 procent lidokain lokalbedövning till periosteum.
Korrekt drift smidig, i princip korrekt, felaktig, helt fel
⑶ Punkteringsfunktionen är korrekt
① Fixera benmärgspunktionsnålsfixatorn på lämplig längd (ca 1,5 cm för höftbenspunktion), fixera punkteringsstället med tummen och indikatorfingret på vänster hand och stick hål vertikalt mot benytan med nålen i höger hand . När nålspetsen nuddar benet, rotera punkteringsnålen runt nålkroppens långa axel och borra långsamt in i den bengenomträngande substansen. När motståndet försvinner och punkteringsnålen är fixerad i benet, betyder det att den har kommit in i märghålan. Om nålen inte sitter fast, borra lite till tills den går att fixa
(2) Ta bort nålkärnan och förhindra att den hamnar i den sterila skålen: anslut den torra 10ml eller 20ml sprutan och sug med lämplig kraft (om nålen är i benmärgshålan kommer patienten att känna en lätt smärta under sug), så kommer en liten mängd röd benmärgsvätska att komma in i sprutan och mängden benmärgsextraktion bör vara 0.1-0,2ml
(3) Benmärgen släpptes på ett objektglas och ett antal utstryk förbereddes snabbt för morfologisk och cytologisk undersökning
(4) Om märgvätskan inte extraheras kan nålhålan eller subkutana vävnadsblocket blockeras eller torrpumpas. Vid denna tidpunkt ska nålkärnan sättas in igen, vridas något eller borras in i eller ur lite, och nålkärnan dras ut. Om nålkärnan hittas med blod, utförs sugning
⑤ När suget är avslutat sätts nålkärnan in igen och den lokala huden desinficeras. Den sterila gasväven placeras vid nålhålet med vänster hand, och punkteringsnålen och nålkärnan dras ut med höger hand. Sedan täcks gasväven vid hålet på huden och pressas i 1-2 minuter
