Vilka är föremålen i ländryggens punkteringsnål

Ländryggspunktion kan användas för både diagnos och behandling. För att utföra denna operation säkert och effektivt måste läkare förstå kontraindikationerna av ländryggspunktion, relaterad anatomi och metoder för att minimera risken för komplikationer. Även om en ländryggspunktion sällan är farlig, när den väl inträffar, kan det vara mycket allvarligt och kan till och med äventyra patientens liv. Att förstå indikationer, kontraindikationer och korrekta driftsmetoder för ländkotor punktering kan minimera risken för förekomst.

Punkteringsutrustning för ländryggar

Det kommersialiserade ländryggspunktionssatsen innehåller nödvändig utrustning för ländryggspunktion: en ländryggspunktion med nålkärna, huddesinfektionsmedel, kirurgisk handduk, uppsamlingsrör och en manometer. Den 22-gauge punkteringsnålen är att föredra eftersom det lilla punkteringshålet minskar risken för CSF-läckage. Generellt sett använder spädbarn 1,5-tums (3,8 cm) nålar, barn använder 2,5-tums (6,3 cm) nålar och vuxna använder 3,5-tums (8,9 cm) nålar.

hållning

Patienterna ska ta ställning på sidan liggandes eller sittandes. För att få ett exakt öppningstryck och minska risken för huvudvärk efter punktering är en lateral position bättre. Inte alla patienter kan få ländryggspunktion i någon position, så läkare bör lära sig att utföra denna operation när patienten ligger till vänster, höger och upprätt. När patientens grundläggande hållning är bestämd, bör läkaren instruera patienten att anta en fosterställning eller böja midjan "som en katt" för att öka klyftan mellan de spinous processerna. När patienten är i sittande ställning ska ländryggen vara vinkelrät mot bordsskivan, och när patienten är i sidoläge ska ländryggen vara parallell med bordsskivan.

Landmärke

Rita en linje mellan de övre kanterna på iliaca åsar på båda sidor och skär mittlinjen som passerar genom L4 spinous processen. Sätt in nålen i gapet mellan L3 och L4 eller L4 och L5 eftersom dessa punkter ligger under ryggmärgens terminalsegment. Läkare bör ta reda på landmärken innan de desinficerar huden och injicerar lokalbedövningsmedel, eftersom dessa operationer kan skymma landmärkena. Använd hudmarkören för att markera rätt position.

Förberedelse före punktering

Efter att läkaren sätter på sterila handskar desinficerar han huden med ett lämpligt desinfektionsmedel (povidone-jod eller en lösning som innehåller klorhexidin), som börjar från mitten och expanderar utåt i cirklar. Täck sedan med en desinfektionshandduk.

Analgesi och sedering

Ländryggspunktion kan få patienten att känna smärta och ångest, och det är lämpligt att använda den minsta dosen av lokalbedövningsmedel. Om tiden tillåter kan läkaren applicera bedövningsmedel lokalt innan patientens hud desinficeras. Efter att huden desinficerats och en steril handduk har spridits kan lokalbedövning injiceras subkutant, eller systemiska lugnande medel och smärtstillande medel kan användas.

lumbalpunktion

Efter att ha lokaliserat landmärkena igen satte läkaren in en punkteringsnål med en nålkärna i mittlinjen och den övre kanten av nästa spinous process. Nålen var vänd mot huvudet i en vinkel på ca 15 grader, som tycktes vara mot patientens navelsträng. CSF-läckage kan orsaka huvudvärk efter punktering. Den senaste informationen tyder på att användningen av "blyertsliknande" nålar kan minska risken för huvudvärk, eftersom sådana nålar kan sprida fibrerna i hamburgsäcken utan att skära dem. Om du använder en vanligare fasad nål, bör nålens avfasning vara i sagittalplanet, så att fibrerna parallellt med ryggradsaxeln kan spridas ut utan att skära dem.

Om nålpositionen är korrekt ska punkteringsnålen passera genom huden, subkutan vävnad, supraspinous ligament, interspinous interspinous ligament, ligamentum flavum och epidural utrymme (inklusive den inre vertebral venous plexus, dura mater och arachnoid). , In i subarachnoidutrymmet och ligger mellan cauda equina nervrötterna. När punkteringsnålen passerar genom ligamentumflaven kan läkaren känna en känsla av genombrott. Vid denna tidpunkt bör nålkärnan dras ut 2 mm för att observera om det finns cerebrospinalvätskautflöde. Om punktering misslyckas och benet vidrörs, dra tillbaka punkteringsnålen till den subkutana vävnaden, men dra inte ut från huden, justera riktningen och sätt in nålen igen. När nålen kommer in i subarachnoidutrymmet strömmar CSF ut. Om det finns trauma under punktering, CSF kan vara något blodig. Vid insamling av CSF ska CSF vara klar och blodlös, såvida det inte finns subarachnoid blödning. Om cerebrospinalvätskan inte rinner ut smidigt kan nålen roteras 90 grader eftersom nålens öppning kan blockeras av nervroten.

Om du har några frågor, vänligen kontakta oss. Vårt företag kan producera olika anpassade nålar, medicinska nålar, punktering nålar, hypodermiska nålar, biopsi nålar, vaccin nålar, injektion nålar, sprutnålar, veterinär nålar, penna punkt nål, ägg plocka upp nålar, spinal nålar, etc. Om du behöver skräddarsydda nålprodukter, vänligen kontakta oss. Vi ser fram emot din förfrågan! Kvaliteten på de produkter som tillverkas i vår fabrik kommer säkert att tillfredsställa dig!

Kontakta oss om du behöver: zhang@sz-manners.com