Riktlinjer för kirurgisk standardisering

Kliniska applikationsframsteg och riktlinjer för kirurgisk standardisering
Tillämpningen av Chiba-nålen i klinisk medicin håller på att gå från ett traditionellt diagnostiskt provtagningsverktyg till en multi-funktionell interventionsbehandlingsplattform. Den kliniska praktiken 2025 visade att den innovativa tillämpningen av Chiba-nålteknologin inom olika tvärvetenskapliga områden avsevärt förbättrade noggrannheten i sjukdomsdiagnostik och behandlingssäkerheten, vilket främjade den standardiserade utvecklingen av interventionell radiologi.
Inom området för radiofrekvent ablationsbehandling för levercancer har Chibas nålstyrningsteknik fått ett genombrott. En klinisk studie som involverade 48 patienter med primär levercancer visade att med hjälp av Chiba-nålen-guidad radiofrekvensnålpunktionsteknik under CT-vägledning för radiofrekvensablationsbehandling, punkterades 236 punkter (72,6 %) av Chiba-nålen på en gång, och 318 punkter (97,8 %) som behövdes med radiofrekvens vid en gång. Komplikationer relaterade till punktering inkluderade 1 fall av mindre pneumothorax (2,1 %) och 2 fall av subkapsulär leverblödning (4,2 %). Det fanns inga allvarliga komplikationer såsom intra-abdominal blödning, gallblåserforering eller kolonperforering. Forskningsslutsatsen indikerar att Chiba-nålsstyrda-nålpunktionstekniken avsevärt kan öka framgångsfrekvensen och noggrannheten för radiofrekvent nålpunktion på varje plats, minska förekomsten av komplikationer och kan användas i stor utsträckning vid radiofrekvensbehandling av levercancer.
Inom området perkutan radio-gastrostomi (PRG) har Chiba-nålstekniken öppnat en ny väg för speciella patientgrupper som inte kan få en nasogastrisk sond (NG) insatt. En studie genomförd från 2013 till 2024 involverade 37 patienter och 39 kirurgiska ingrepp. Efter att den första punkteringen slutförts med en 21-22G Chiba-nål, ersattes en 6F Neff-kateter skickligt för utvidgning av maghålan. Data visade att denna teknik visade ett anmärkningsvärt kliniskt värde: en teknisk framgångsfrekvens på 94,9% (37/39), och i 2 fall av misslyckande uppnåddes framgångsrik sanering genom att föra in en vaskulär angiografikateter genom munnen. Vad som är mer anmärkningsvärt är att alla fall uppnådde klinisk framgång, och patienterna fick framgångsrikt näringsstöd genom matningssonden. Säkerhetsmässigt registrerades endast 1 fall av allvarlig komplikation (abdominal abscess) och 3 fall av mindre komplikationer (2 fall av hudinfektion, 1 fall av kateterläckage) och inget av dessa var direkt relaterade till den ultraljudsledda operationen.
Inom området för interventionell behandling för obstruktiv gulsot spelar Kashima-nålen en avgörande roll vid perkutan transhepatisk galldränage (PTCD). Fallstudier visar att en 66-årig-manlig patient med obstruktiv gulsot och kolangiokarcinom, vars preoperativa MRCP indikerade signifikant utvidgning av den vänstra gallgången, framgångsrikt fick Kashima-nålen insatt från den nedre delen av bröstbenet in i den vänstra gallgången, och de interna och externa drainagrören implanterades framgångsrikt. En annan 56-årig-manlig patient med obstruktiv gulsot och en gall-enterisk anastomos efter operation, på grund av operation och strålbehandling, hade fibrotisk och hård vävnad i gallgångsområdet. Kashima-nålen infördes framgångsrikt i den högra gallgången vid det 8:e och 9:e interkostala utrymmet på den högra midaxillära linjen. Det förlängda punkteringshöljet kunde inte passera igenom, så en V-18 långsträckt styrtråd byttes ut, sedan integrerades en 4F enkelböjd kateter och en ytterligare förstärkande styrtråd byttes ut. Operationen var framgångsrik.
Inom området lungbiopsi har appliceringstekniken för Chiba-nålen standardiserats. Enligt informationen från ScienceDirect innebär standardproceduren för lungbiopsi: att använda en 22-gauge Chiba-nål och en 20 ml spruta för att perkutant föra in i lungmassan. Från aspiratet förbereds två direkta utstryk för omedelbar våtfixering i 95 % etanol och färgning med hjälp av Papanicolaou-metoden. Det återstående aspiratet blandas sedan med 10 ml balanserad saltlösning och förs till laboratoriet för vidare bearbetning. Cellsuspensionen centrifugeras och alikvoter används för membranfilter, direkta utstryk, cellcentrifugprover och cellblock.
I den ryggradskirurgiska bildbehandlingsproceduren används Kiyama-nålen för exakt nålplacering. Procedurstegen inkluderar: "paustid" för proceduren, noggrant fastställande av korrekt injektionsnivå, markering av huden och utförande av aseptisk förberedelse och drapering, applicering av lokalbedövningsmedel och användning av en fluorescensspegel eller CT för att utvärdera banan till den lilla leden, sedan föra in ryggraden eller Kiyama-nålen i den{1} ryggraden och rejektionsvävnaden{1} i ryggraden,1} den lilla leden. Under intermittent fluorescensspegel eller CT-avbildning förs nålen fram tills den känns "pop" och går in i leden eller hårda benet.
I den -guidade ultraljudsproceduren erbjuder Chiba-nålens unika design betydande fördelar. Chiba-nålen från EDM har en intern ekomarkör som ger läkare tydlig ekosynlighet och gör nålen lätt synlig på ultraljudsskärmen. Dessa finnålsaspirationsanordningar är mycket lämpliga för ultraljudsprocedurer på grund av deras interna ekomarkering. Denna funktion ger läkare tydlig ekosynlighet och gör nålen lätt synlig på ultraljudsskärmen.
I sköldkörtelbiopsier har appliceringen av Chiba-nålen blivit mogen. Dessa FNA-nålar är även lämpliga för sköldkörtel- och lungbiopsier. Dessutom kan de användas i dräneringsprocedurer och regional anestesi (nervblockad). Ibland används FNA-nålar också i vätskeuppsamlingsprocedurer.
Vid cytologiska undersökningar faller Chiba-nålen under kategorin säkra nålar. Enligt informationen från Daoketabba benämns 20-23G som en fin nål, 24-25G kallas för en ultrafin nål och biopsipunktion anses vara en cytologisk undersökning och betraktas som en säker nål. De vanligaste har en nålspetslutning på 24 grader, som till exempel Chiba-nålen. Bland dem kallas 14-19G (Gauge) en grov nål, och biopsipunktion hör till patologisk histologisk undersökning.
Gemensamt för dessa kliniska framsteg är att de är patientcentrerade- och syftar till att minimera trauman, minska riskerna och öka effektiviteten samtidigt som de säkerställer effektiviteten i diagnos och behandling. Kiyama-nålen är inte längre bara ett verktyg för att ta vävnadsprover; istället har det blivit en viktig bärare för att uppnå precisionsmedicin och personlig behandling. Med de ständiga förändringarna i kliniska behov och den ständiga utvecklingen av teknisk innovation kommer Kiyama-nålen att spela en betydande roll inom mer interventionell radiologi och diagnostiska bildbehandlingsområden.